梅毒注射三周长效青霉素为什么还不好
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梅毒注射三周长效青霉素为什么还不好
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梅毒治疗后症状未缓解可能与青霉素耐药、治疗剂量不足、合并其他感染或免疫抑制状态有关，需结合实验室检查调整治疗方案。
1、青霉素耐药部分梅毒螺旋体可能对青霉素产生耐药性，此时需更换多西环素或头孢曲松等二线药物，治疗期间需监测血清学滴度变化。
2、治疗剂量不足长效青霉素需按每公斤体重计算剂量，若体重超标或注射部位吸收不良可能影响疗效，建议复查脑脊液排除神经梅毒。
3、合并其他感染同时存在HIV等免疫缺陷病毒感染会延缓梅毒愈合，需进行HIV抗体检测并实施联合抗病毒治疗。
4、免疫抑制状态糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者可能出现血清固定现象，需延长随访周期至12个月以上。
建议完成治疗后定期复查快速血浆反应素试验，避免无保护性行为，保持会阴清洁干燥。
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