足跟粉碎性骨折可通过石膏固定、跟骨牵引、切开复位内固定术、康复训练等方式治疗。足跟粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
1、石膏固定适用于无移位或轻度移位的骨折,通过石膏固定保持骨折端稳定,促进愈合。患者需定期复查X线片观察骨折对位情况。
2、跟骨牵引适用于严重粉碎性骨折伴有明显移位,通过持续牵引恢复跟骨高度和关节面平整度。牵引期间需预防针道感染和深静脉血栓。
3、切开复位内固定适用于关节面塌陷超过3毫米的骨折,通过钢板螺钉系统重建跟骨解剖结构。术后可能出现切口感染、内固定失效等并发症。
4、康复训练骨折愈合后需进行踝关节活动度训练、肌力练习和步态训练,恢复足部功能。训练应循序渐进,避免过早负重导致再骨折。
恢复期间建议高钙饮食,适度补充维生素D,避免吸烟饮酒影响骨折愈合,定期随访评估康复进度。