经皮内镜引导下胃造口术后常见并发症
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经皮内镜引导下胃造口术后常见并发症
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经皮内镜引导下胃造口术后常见并发症包括造口周围感染、导管移位、胃内容物渗漏、出血等。多数可通过规范护理及对症处理缓解，严重者需医疗干预。
1、造口周围感染术后早期常见，表现为红肿、疼痛或渗液。可能与操作污染或护理不当有关。需局部消毒并外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾。
2、导管移位导管脱出或内移可能导致喂养困难。多因固定不牢或腹压增高导致。需影像学确认位置，必要时在内镜下复位，更换固定装置。
3、胃内容物渗漏造口周围皮肤受胃酸刺激出现糜烂。与造口孔径过大或导管型号不符相关。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
4、出血少量渗血多能自止，大量出血需排除血管损伤。可能与穿刺部位选择或抗凝药物使用有关。轻症用凝血酶局部压迫，严重时需内镜止血或血管介入治疗。
术后需保持造口清洁干燥，定期评估导管位置，喂养时注意温度与速度控制。出现持续发热、剧烈腹痛或呕血应立即就医。
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