新生儿甲低通常由先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体因素、碘缺乏或下丘脑-垂体异常等原因引起。甲低可能导致生长发育迟缓、智力障碍等问题，需通过新生儿筛查早期发现并干预。

甲状腺组织缺失或发育不全是最常见原因，可能与胚胎期甲状腺迁移异常有关。这类患儿甲状腺功能检查显示甲状腺球蛋白水平低下，超声检查可辅助诊断。治疗需终身服用左甲状腺素钠，定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。

基因缺陷导致甲状腺过氧化物酶、钠碘同向转运体等合成环节异常，属于常染色体隐性遗传病。患儿可能出现甲状腺肿大，实验室检查可见甲状腺过氧化物酶抗体阴性。治疗同样需要甲状腺激素替代，并避免食用致甲状腺肿食物。

妊娠期母体患有自身免疫性甲状腺疾病时，抗甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。母亲接受抗甲状腺药物治疗或放射性碘治疗也可能导致暂时性新生儿甲低。这类情况多数在停药后逐渐恢复，但需密切随访。

孕期严重缺碘会影响胎儿甲状腺激素合成，多见于碘缺乏地区。新生儿表现为甲状腺肿大伴功能减退，尿碘检测可辅助诊断。预防需加强孕期碘营养补充，治疗需在医生指导下使用碘剂和甲状腺激素。

中枢性甲低由促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足导致，可能合并其他垂体激素缺乏。磁共振检查可发现垂体发育异常，治疗需针对性补充甲状腺激素并处理其他内分泌缺陷。

新生儿甲低筛查通常在出生72小时后采集足跟血检测促甲状腺激素。确诊后应尽早开始治疗，起始剂量需根据体重计算并逐步调整。喂养时需注意药物与食物的相互作用，避免与豆制品、铁剂同服影响吸收。定期评估身高体重、神经发育和骨龄，及时调整治疗方案。家长需掌握药物正确服用方法，避免漏服或过量，并按时复查甲状腺功能。