慢加急性肝衰竭可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植、病因治疗等方式干预。该疾病通常由慢性肝病急性加重、药物损伤、病毒感染、酒精滥用等原因引起。
1、药物治疗使用促肝细胞再生药物如促肝细胞生长素,配合解毒剂如谷胱甘肽,必要时采用糖皮质激素控制炎症反应。治疗需监测凝血功能和血氨水平。
2、人工肝支持通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能,清除体内毒素,为肝细胞再生或肝移植争取时间。适用于中重度肝性脑病患者。
3、肝移植对于符合米兰标准的终末期患者,原位肝移植是根治性治疗手段。术前需评估心肺功能及感染风险,术后需长期服用免疫抑制剂。
4、病因治疗乙肝患者需终身抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒,药物性肝损伤需立即停用可疑药物。病因控制可显著改善预后。
患者应严格卧床休息,采用低脂高糖饮食,限制蛋白质摄入,每日监测体重及尿量变化,出现意识改变需立即就医。