胸腔积液的护理诊断主要包括呼吸功能监测、体位管理、液体平衡记录和心理支持四个方面。
1、呼吸监测观察呼吸频率、深度及血氧饱和度变化,警惕呼吸困难加重,必要时配合医生进行胸腔穿刺引流。
2、体位调整协助患者取半卧位或患侧卧位,减轻肺部压迫,促进积液局限化,避免平卧位导致呼吸窘迫。
3、出入量记录严格记录24小时液体出入量,限制钠盐摄入,每日测腹围及体重,评估积液消长情况。
4、心理疏导解释治疗过程,缓解患者对穿刺的恐惧,指导腹式呼吸训练,帮助适应受限的呼吸状态。
护理期间需保持环境安静,协助翻身拍背,饮食选择高蛋白低盐食物,出现发热或胸痛加重时及时报告医生。