胆囊摘除后胆总管又有结石了怎么办
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胆囊摘除后胆总管又有结石了怎么办
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胆囊摘除后胆总管结石可通过药物溶石、内镜取石、体外碎石、手术取石等方式治疗。胆总管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、胆固醇代谢异常等原因引起。
1、药物溶石：熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸适用于部分小结石，可能引起腹泻；消炎利胆片有助于缓解胆道炎症。
2、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于中等大小结石；术中可能放置胆管支架防止狭窄，需警惕胰腺炎等并发症。
3、体外碎石：体外冲击波碎石适用于单发结石，需配合药物辅助排石；碎石后可能出现胆绞痛，严重者需紧急内镜处理。
4、手术取石：开腹胆总管探查术适用于复杂结石，需留置T管引流；腹腔镜手术创伤较小，但存在胆漏风险。
术后需定期复查腹部超声，保持低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，出现发热或黄疸需立即就医。
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