胰腺肿瘤手术步骤主要有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰腺切除术、保留器官功能的局部切除术。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤,需切除胰头、十二指肠、胆囊及部分胃,重建消化道通道,手术创伤较大但可保留部分胰腺功能。
2、胰体尾切除术针对胰体尾部肿瘤,切除范围包括胰体尾及脾脏,需注意术后血糖监测,必要时补充胰酶制剂。
3、全胰腺切除术适用于弥漫性肿瘤或恶性程度高的病例,术后必然出现糖尿病和消化不良,需终身使用胰岛素及胰酶替代治疗。
4、局部切除术针对良性或低度恶性小肿瘤,在保证切缘阴性的前提下最大限度保留正常胰腺组织,术后并发症风险较低。
术后需严格监测血糖和营养状况,根据病理结果决定后续治疗,建议选择有丰富胰腺手术经验的医疗团队实施。