痤疮有哪些临床表现？

痤疮的临床表现主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域，不同阶段的皮损可同时存在或单独出现。

粉刺是痤疮的早期表现，分为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺表现为毛孔中央的黑色角质栓，俗称黑头；闭合性粉刺为肤色或白色小丘疹，又称白头。粉刺形成与毛囊口角化异常、皮脂分泌过多有关，无明显疼痛感，但可能发展为炎性皮损。

炎性丘疹呈红色凸起，直径1-5毫米，由粉刺继发细菌感染引起。痤疮丙酸杆菌繁殖可导致局部免疫反应，表现为触痛性红色丘疹，周围可能伴轻微红肿。此阶段需避免挤压，防止炎症加重。

脓疱为顶端有黄白色脓液的隆起皮损，直径多小于5毫米，由炎性丘疹进展而来。脓液包含中性粒细胞、细菌及坏死组织，皮损消退后可能遗留暂时性色素沉着。过度挤压可能导致感染扩散或瘢痕形成。

结节是直径超过5毫米的深在性硬结，呈暗红色或紫红色，触痛明显。结节由毛囊壁破裂后炎症向真皮深层蔓延所致，愈合缓慢，容易形成瘢痕。此类皮损需积极抗炎治疗以减少组织损伤。

囊肿为充满脓液或血液的囊性肿物，直径常超过1厘米，是最严重的痤疮皮损类型。囊肿多由多个相邻结节融合形成，疼痛显著，破溃后易产生凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。需医疗干预防止永久性皮肤损伤。

痤疮患者日常应使用温和洁面产品清洁皮肤，避免使用油性化妆品或过度去角质。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，保持规律作息。中重度痤疮或伴有瘢痕倾向者应及时就医，在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、盐酸多西环素片等药物，必要时采用光动力疗法或局部注射治疗。切勿自行挤压皮损，防止继发感染和瘢痕形成。