癌症晚期肚子又鼓又硬可能与腹水积聚、肿瘤占位、肠梗阻、肝功能衰竭等原因有关,需结合影像学检查明确病因。
1、腹水积聚恶性肿瘤导致腹膜渗出或低蛋白血症时,腹腔内液体积聚形成腹水。表现为腹部膨隆伴移动性浊音,可通过利尿剂、腹腔穿刺引流缓解。
2、肿瘤占位原发或转移性肿瘤在腹腔内生长形成巨大包块,压迫脏器导致腹胀。常见于卵巢癌、胃癌晚期,需通过CT评估肿瘤负荷。
3、肠梗阻肿瘤浸润或压迫肠道引发机械性梗阻,肠管扩张积气产生板状腹。伴随呕吐、排气停止,需胃肠减压或姑息性造瘘。
4、肝功能衰竭肝癌转移或化疗损伤导致白蛋白合成障碍,血管内胶渗压降低加重腹水。伴有黄疸、凝血异常,需补充人血白蛋白。
建议采用高蛋白低盐饮食,定期测量腹围变化,疼痛剧烈时及时使用镇痛药物缓解症状。