腰椎间盘突出症手术风险多数可控,主要风险包括感染、神经损伤、硬膜撕裂、术后复发等。
1、感染手术切口或椎间隙可能发生细菌感染,表现为发热、伤口红肿。需严格无菌操作,术后使用头孢曲松、克林霉素等抗生素预防。
2、神经损伤术中可能牵拉或误伤神经根,导致下肢麻木无力。术中需配合神经监测,术后可应用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
3、硬膜撕裂椎管内操作可能导致脑脊液漏,引发头痛。术中需精细分离,发生时可缝合修补或卧床休养。
4、术后复发残留髓核再突出或相邻节段退变可能导致症状再现。需规范康复锻炼,避免弯腰负重等动作。
术后需遵医嘱佩戴腰围,逐步进行腰背肌功能训练,三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。