老人缺乏维生素D有哪些隐患？

老人缺乏维生素D可能增加骨质疏松、肌力下降、免疫功能紊乱、心血管疾病和认知功能障碍等风险。维生素D缺乏主要与日照不足、膳食摄入不足、皮肤合成能力下降、肝肾代谢异常或药物干扰等因素有关。

维生素D缺乏会降低钙的吸收效率，导致骨量减少和骨微结构破坏。老年人可能出现腰背疼痛、身高缩短或轻微外伤后骨折，严重时可发生髋部骨折。建议通过血清25羟维生素D检测评估水平，遵医嘱补充维生素D滴剂或碳酸钙D3片，同时增加富含维生素D的鱼类和蛋黄摄入。

维生素D受体在肌肉组织中广泛分布，缺乏时会引发肌纤维萎缩和肌力减弱。老人可能出现起身困难、步态不稳或跌倒风险增加。临床可表现为握力下降和起立行走测试时间延长。除补充维生素D软胶囊外，需结合抗阻力训练改善肌肉功能。

维生素D参与调节免疫细胞分化，缺乏时易出现反复呼吸道感染、自身免疫疾病活动或伤口愈合延迟。实验室检查可见CD4+T细胞功能异常。在医生指导下使用维生素AD胶丸时，需监测血钙水平避免过量。

低维生素D状态与高血压、动脉硬化和心力衰竭相关，可能通过影响肾素-血管紧张素系统导致血管内皮功能障碍。患者可能出现活动后胸闷或下肢水肿。除补充骨化三醇胶丸外，需定期监测血压和血脂。

维生素D缺乏可能加速β淀粉样蛋白沉积，增加阿尔茨海默病风险。早期表现为记忆力减退和执行功能下降。神经科评估后可联合使用胆维丁乳和认知训练，同时保证每日15-30分钟日照。

建议老年人每年检测血清维生素D水平，日常保持适量户外活动，选择强化维生素D的乳制品和谷物。合并慢性疾病者需在医生指导下制定补充方案，避免与噻嗪类利尿剂等药物相互作用。冬季或日照不足时可短期使用维生素D3注射液，但须严格遵循医嘱控制剂量。