多囊卵巢综合征多数情况下可通过药物治疗和生活方式调整控制症状,手术治疗仅适用于特定情况。治疗方式主要有生活方式干预、药物治疗、腹腔镜卵巢打孔术、辅助生殖技术。
1、生活方式干预超重患者通过减重可改善胰岛素抵抗,建议每周进行有氧运动,调整饮食结构减少高糖高脂摄入。
2、药物治疗常用药物包括二甲双胍改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮调节月经周期,来曲唑促进排卵。药物治疗需持续3-6个月观察效果。
3、腹腔镜手术腹腔镜卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性排卵障碍患者,通过电灼破坏部分卵巢组织降低雄激素水平,术后排卵率可达80%。
4、辅助生殖对于合并输卵管因素或男性因素不孕患者,可考虑体外受精胚胎移植技术,临床妊娠率与常规IVF相当。
术后仍需长期管理代谢异常,定期监测血糖血脂,维持合理体重有助于预防复发。建议每3-6个月复查超声和激素水平。