卵巢囊腺瘤大多数是良性还是恶性

卵巢囊腺瘤大多数是良性的，恶性概率较低。卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤的一种，根据组织学特征可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，其中浆液性囊腺瘤恶变概率略高于黏液性囊腺瘤。

卵巢囊腺瘤多为单侧生长，囊壁光滑且囊内液体清亮或黏稠，生长缓慢且无明显症状。多数患者在体检时通过超声检查偶然发现，肿瘤标志物如CA125通常处于正常范围。浆液性囊腺瘤的囊液稀薄呈淡黄色，囊内壁可能见乳头状突起但无浸润性生长；黏液性囊腺瘤的囊液黏稠呈胶冻状，囊壁较厚且多为多房性结构，这两种类型均以良性生物学行为为主。

少数情况下卵巢囊腺瘤可能发生恶变，多见于绝经后女性或肿瘤体积短期内迅速增大者。恶性特征包括囊壁不规则增厚、乳头状赘生物穿透囊壁、腹腔积液伴随CA125显著升高。浆液性囊腺瘤恶变为浆液性囊腺癌的概率约为10％-15％，黏液性囊腺瘤恶变概率更低，但一旦恶变易发生腹膜假黏液瘤。

建议发现卵巢囊腺瘤后定期复查超声和肿瘤标志物，若出现腹痛、腹胀、月经紊乱等症状需及时就诊。对于直径超过5厘米、存在实性成分或绝经后新发的囊腺瘤，可考虑手术切除以明确病理性质。术后仍需长期随访，尤其关注对侧卵巢及腹腔情况。