坏死筋膜炎经过规范治疗多数可以治愈,治疗效果主要与感染范围、细菌毒力、基础疾病、就医时机等因素有关。
1、感染范围
局限型感染通过清创和抗生素治疗预后良好,广泛型需多次手术清除坏死组织。
2、细菌毒力
A组链球菌感染进展迅猛,混合感染需联合使用抗生素如青霉素、克林霉素、甲硝唑。
3、基础疾病
糖尿病患者需同步控制血糖,免疫功能低下者需使用免疫调节剂辅助治疗。
4、就医时机
发病24小时内干预存活率较高,延误治疗可能导致脓毒症或多器官衰竭。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,康复阶段可进行适度关节活动训练。