膀胱肿瘤能否根治主要取决于肿瘤分期和病理类型,早期非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗可实现临床治愈,而晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗控制进展。
1、早期肿瘤:局限于黏膜层的Ta/T1期肿瘤经尿道电切术联合膀胱灌注化疗,五年生存率较高,但需定期复查预防复发。
2、浸润性肿瘤:侵犯肌层的T2期以上肿瘤需行根治性膀胱切除术,部分患者可配合新辅助化疗或免疫治疗提高疗效。
3、病理类型:低级别尿路上皮癌预后较好,高级别或鳞癌、腺癌等特殊类型恶性程度高,易发生转移。
4、综合治疗:晚期患者可采用化疗联合PD-1抑制剂等方案,部分转移灶可通过放疗缓解症状。
确诊后应完善CT尿路造影等分期检查,术后需戒烟、避免接触化工染料等致癌物,并遵医嘱定期膀胱镜随访。