输卵管复通术可通过腹腔镜手术、开腹手术、显微外科手术、宫腔镜联合手术等方式治疗。输卵管结扎后复通通常由生育需求改变、既往手术方式、输卵管损伤程度、盆腔粘连等因素决定。
1、腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械进行精细操作,创伤较小恢复快。适用于输卵管近端阻塞且盆腔条件较好的患者,术后需配合输卵管通液检查。
2、开腹手术传统直视下手术操作更直观,适合复杂粘连或远端阻塞病例。可能与既往开腹结扎史有关,通常伴随盆腔广泛粘连症状。
3、显微外科手术在高倍显微镜下进行精细吻合,提高输卵管通畅率。多用于输卵管中段阻塞,与电凝结扎导致的组织损伤有关。
4、宫腔镜联合手术结合宫腔镜评估宫角部输卵管开口情况,同步处理宫腔内病变。通常表现为合并子宫内膜息肉或宫腔粘连症状。
术后需定期复查输卵管通畅度,三个月内避免剧烈运动,建议在医生指导下监测排卵周期提高受孕概率。