膀胱肿瘤术后血尿复发可通过膀胱冲洗、药物止血、电灼止血、二次手术等方式治疗,通常由创面渗血、感染、肿瘤复发、凝血功能障碍等原因引起。
1、膀胱冲洗术后早期血尿多因创面渗血导致,采用生理盐水持续膀胱冲洗可清除血块,保持引流通畅。
2、药物止血感染引起的炎性出血需使用注射用血凝酶、氨甲环酸注射液等止血药物,同时配合左氧氟沙星等抗感染治疗。
3、电灼止血膀胱镜检发现活动性出血点时,可采用电极灼烧止血,该方法对局部血管破裂出血效果显著。
4、二次手术肿瘤复发导致的顽固性血尿需行经尿道膀胱肿瘤电切术,若病理提示肌层浸润需考虑根治性膀胱切除术。
术后每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。