膀胱肿瘤的恶性程度需结合病理类型和分期判断,非肌层浸润性肿瘤预后较好,肌层浸润性或转移性肿瘤则较严重。
1、病理类型:
尿路上皮癌占多数,鳞癌和腺癌恶性程度更高,病理分级越高恶性风险越大。
2、浸润深度:
肿瘤是否突破黏膜下层是重要指标,肌层浸润易转移,五年生存率显著下降。
3、转移情况:
淋巴结或远处转移属晚期,需综合治疗,生存期可能缩短至数月。
4、复发风险:
多发性肿瘤或高级别肿瘤易复发,术后需定期膀胱灌注化疗和严密随访。
确诊后应完善CT尿路造影等检查,根据分期选择经尿道切除、膀胱部分切除或根治性切除,配合放化疗可改善预后。