慢性阻塞型肺病护理措施

慢性阻塞性肺病可通过氧疗管理、呼吸训练、药物规范使用、营养支持和预防感染等方式护理。慢性阻塞性肺病通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染及职业粉尘接触等原因引起。

长期低流量氧疗是改善缺氧状态的核心措施，每日持续15小时以上可延缓病情进展。使用制氧机时需保持鼻导管清洁，氧浓度控制在1-2升/分钟，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。血氧饱和度监测仪可帮助调整氧流量，维持SpO2在88％-92％区间。

缩唇呼吸和腹式呼吸能增强膈肌运动效率，每日练习3次，每次10分钟。吸气时用鼻缓慢吸入，呼气时缩唇如吹口哨状延长呼气时间。呼吸操可结合上肢伸展运动，改善胸廓活动度，推荐使用呼吸训练器量化锻炼效果。

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂需按医嘱规律使用，糖皮质激素布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于急性加重期。药物吸入后需漱口防止口腔真菌感染，峰流速仪监测可评估用药效果。

高蛋白高热量饮食每日分5-6餐供给，适量补充ω-3脂肪酸和维生素D。吞咽困难者可选择匀浆膳或营养补充剂，避免进食产气食物。体重指数低于18.5时需进行营养干预，每周监测体重变化。

每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免人群密集场所。居室湿度保持40％-60％，使用空气净化器减少粉尘。出现黄脓痰或发热时及时就医，急性加重期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

患者应建立症状日记记录咳嗽咳痰变化，冬季注意颈部保暖，戒烟并避免二手烟暴露。室内进行太极拳等低强度运动，每周3次有氧训练改善心肺功能。家属需学习叩背排痰手法，定期陪同复查肺功能，出现意识模糊或下肢水肿立即急诊。