慢性阻塞性肺疾病应该如何治疗？

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、肺康复训练等方式干预。该病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。

戒烟是延缓病情进展的核心措施。烟草烟雾中的焦油和尼古丁会直接损伤气道纤毛功能，导致黏液分泌增多和支气管痉挛。患者可通过尼古丁贴片辅助戒烟，同时需避免二手烟暴露。戒烟后第一年肺功能下降速度可减缓近半，咳嗽、咳痰症状明显改善。

适用于静息状态下血氧分压低于60mmHg的重度患者。每日持续吸氧可纠正低氧血症，减轻肺动脉高压，延长生存期。使用制氧机时需维持氧流量1-2L/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。注意定期监测血氧饱和度，避免二氧化碳潴留。

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解急性发作的喘息症状，通过激活β2受体松弛支气管平滑肌。异丙托溴铵喷雾剂则通过阻断胆碱能受体减少黏液分泌。长效制剂如福莫特罗粉吸入剂可维持12小时支气管扩张效果，适合日常控制症状。

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂适用于频繁急性加重的患者，可减轻气道炎症反应。严重发作时需短期口服泼尼松片，但长期使用可能引起骨质疏松和血糖升高。用药期间应监测肺功能和口腔真菌感染情况，吸入后及时漱口。

包括腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸法和上肢耐力训练，能改善呼吸肌功能。每周3次有氧运动如平地快走，配合阻力训练可提升运动耐量。营养支持需保证优质蛋白摄入，体重过低者适当增加高热量饮食，维持体质指数在20-25之间。

患者应每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，寒冷季节注意保暖防寒。保持居室通风但避免直接吹风，湿度控制在40％-60％。定期复查肺功能，急性加重时出现黄脓痰、发热需及时就医。日常可练习八段锦等柔缓运动，避免屏气用力动作。