四肢特别痒特别是晚上可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、寄生虫感染等因素有关。皮肤干燥通常由环境湿度低或频繁使用热水洗澡引起，表现为皮肤紧绷、脱屑。过敏反应可能与接触某些化学物质、植物或食物有关，常伴有红斑、丘疹。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫异常、环境刺激有关，表现为皮肤红肿、渗出、结痂。荨麻疹多由食物、药物、感染等诱发，表现为风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒。寄生虫感染如疥疮，由疥螨寄生引起，夜间瘙痒加剧，皮肤可见隧道样皮疹。

1、皮肤干燥：使用温和的保湿霜，避免过度清洁和热水洗澡，保持室内湿度在40％-60％。可以选择含有神经酰胺、甘油、尿素等成分的保湿产品，如凡士林、丝塔芙润肤霜。

2、过敏反应：避免接触已知过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次，每日一次、西替利嗪片10mg/次，每日一次，局部涂抹糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。

3、湿疹：避免刺激性物质，使用温和的清洁产品，局部涂抹糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、他克莫司软膏，严重时可口服抗组胺药物如非索非那定片180mg/次，每日一次。

4、荨麻疹：寻找并避免诱发因素，使用抗组胺药物如左西替利嗪片5mg/次，每日一次、依巴斯汀片10mg/次，每日一次，严重时可短期使用糖皮质激素如泼尼松片30mg/次，每日一次。

5、寄生虫感染：使用杀螨药物如硫磺软膏、林旦乳膏，衣物、床单等需高温消毒，家庭成员需同时治疗以避免交叉感染。

日常护理中，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性护肤品，穿着宽松透气的衣物。饮食上，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果，有助于皮肤修复。适当运动如散步、瑜伽，促进血液循环，增强皮肤屏障功能。若症状持续或加重，建议及时就医，进行详细检查和针对性治疗。