男性尿道口疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、外伤等因素有关。尿道口疼痛通常表现为排尿灼热感、局部红肿或分泌物增多,需结合伴随症状判断具体病因。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道口疼痛外,可能伴有尿频、尿急及黄色脓性分泌物。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需增加每日饮水量促进排尿冲洗尿道。
2、前列腺炎前列腺炎引发的尿道口疼痛多为放射性钝痛,常伴随会阴部坠胀感和排尿不畅。慢性前列腺炎患者可能出现白色尿道分泌物。临床诊断需结合前列腺液检查和超声检查。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列舒通胶囊,配合温水坐浴缓解症状。
3、尿路结石尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜,导致突发性锐痛和血尿。疼痛可向阴茎头部放射,改变体位可能加重症状。确诊需依靠泌尿系超声或CT检查。较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石术。
4、性传播感染淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为尿道口刺痛和大量脓性分泌物,常有不洁性接触史。诊断需进行核酸扩增检测。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,性伴侣需同步治疗。治疗期间应禁止性生活并保持外阴清洁。
5、外伤因素尿道器械检查、剧烈性行为或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。轻微损伤可通过多饮水稀释尿液减少刺激,严重撕裂伤需留置导尿管。日常应避免骑跨伤等意外伤害,性生活时注意动作轻柔。
出现尿道口疼痛应避免自行挤压或抓挠患处,每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。饮食需忌辛辣刺激食物,限制酒精摄入。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。治疗期间记录排尿日记有助于医生判断病情进展,恢复期应避免长时间骑行或久坐压迫会阴部。