磷酸果糖对心脏具有改善能量代谢、保护心肌细胞的作用,临床主要用于心肌缺血、心力衰竭等疾病的辅助治疗。
磷酸果糖是葡萄糖代谢过程中的重要中间产物,可直接为心肌细胞提供能量。在心肌缺血状态下,细胞线粒体功能受损导致三磷酸腺苷合成减少,外源性补充磷酸果糖可绕过糖酵解限速步骤,快速生成三磷酸腺苷维持心肌收缩功能。其通过激活磷酸果糖激酶,促进葡萄糖无氧酵解,在缺氧环境下仍能维持基础能量供应。对于心力衰竭患者,磷酸果糖可改善心肌细胞钙离子转运,增强心肌收缩力,同时减少氧自由基产生,降低氧化应激对心肌的损伤。
在心肌梗死急性期,磷酸果糖能稳定细胞膜电位,减少心律失常发生概率。对于冠状动脉搭桥术后的患者,静脉输注磷酸果糖可减轻心肌再灌注损伤,缩短心电图ST段回落时间。长期使用可改善慢性心力衰竭患者的心功能分级,提升运动耐量。但需注意静脉给药可能引起血磷水平升高,肾功能不全者应调整剂量。与洋地黄类药物联用时可增强正性肌力作用,需密切监测心电图变化。
使用磷酸果糖制剂期间应定期检测血电解质和肾功能,避免与含钙溶液混合输注。建议配合低盐饮食、适度有氧运动等生活方式干预,对于存在基础心脏疾病的患者,仍需规范使用抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂等核心治疗药物,不可单独依赖磷酸果糖替代标准治疗方案。出现心悸、肢体麻木等不良反应时应及时就医调整用药方案。