输卵管粘连可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染、结核性输卵管炎等原因引起。
1、盆腔炎症:
盆腔炎性疾病是输卵管粘连最常见的原因,病原体上行感染导致输卵管黏膜充血水肿,炎性渗出物使管腔粘连闭塞。急性期需抗生素治疗,慢性期可能需腹腔镜松解术。
2、子宫内膜异位症:
异位子宫内膜组织可种植在输卵管表面,引起局部炎症反应和纤维化粘连。轻症可用药物抑制内膜生长,重症需手术清除病灶并分离粘连。
3、手术创伤:
盆腔或输卵管手术后的创面愈合过程中,纤维蛋白沉积可能导致输卵管与周围组织粘连。术后早期活动、防粘连材料使用可降低风险。
4、生殖道感染:
衣原体、淋球菌等性传播病原体引起的输卵管炎,可破坏纤毛上皮形成瘢痕粘连。及时规范的抗感染治疗是关键。
5、结核性输卵管炎:
生殖系统结核常累及输卵管,形成干酪样坏死和广泛粘连。需长期抗结核治疗,严重者可能需手术切除病变输卵管。
预防输卵管粘连需注意经期卫生、避免不洁性生活,及时治疗妇科炎症。急性盆腔炎发作期间应卧床休息,避免剧烈运动加重充血。饮食宜清淡富含维生素,限制辛辣刺激食物。计划怀孕者建议进行输卵管通畅度检查,存在粘连时可考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术。术后遵医嘱进行盆底肌锻炼,促进局部血液循环。