儿童猩红热可通过青霉素V钾片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、布洛芬混悬液、炉甘石洗剂等方式治疗。猩红热通常由A组β型溶血性链球菌感染引起,具有传染性,需及时隔离并就医。
1、青霉素V钾片青霉素V钾片是治疗猩红热的首选抗生素,能有效抑制链球菌细胞壁合成。该药物对A组β型溶血性链球菌敏感度高,使用后通常24小时内退热。可能出现皮疹或胃肠道反应,用药期间需监测过敏反应。须完成全程治疗以防复发,不可自行停药。
2、头孢克肟颗粒头孢克肟颗粒适用于青霉素过敏患儿,属于第三代头孢菌素。通过破坏细菌细胞膜发挥杀菌作用,对猩红热病原体有良好效果。常见不良反应包括腹泻或食欲减退,与益生菌间隔两小时服用可减轻肠道不适。用药期间须观察是否出现罕见但严重的过敏反应。
3、阿奇霉素干混悬剂阿奇霉素干混悬剂适用于耐药菌株感染,通过阻断细菌蛋白质合成起效。该药具有组织浓度高、疗程短的特点,需严格遵医嘱控制剂量。可能引起QT间期延长等心脏不良反应,有基础心脏病患儿慎用。服药期间避免与含铝镁的抗酸剂同服。
4、布洛芬混悬液布洛芬混悬液用于缓解猩红热引起的高热和咽痛,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。体温超过38.5度时按体重给药,两次用药间隔至少6小时。可能诱发消化道出血,不宜空腹服用。出现皮疹或排尿减少应立即停用。
5、炉甘石洗剂炉甘石洗剂可局部涂抹缓解猩红热特征性皮疹的瘙痒,通过收敛和保护皮肤发挥作用。使用前摇匀,每日涂抹2-3次于患处。皮肤破损处禁用,如出现灼烧感应立即冲洗。配合抗组胺药可增强止痒效果。
患儿需单独使用餐具毛巾,房间每日通风消毒。饮食选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋,避免辛辣刺激。恢复期可能出现脱皮现象,保持皮肤清洁湿润。患病期间及愈后两周内避免剧烈运动,定期复查尿常规排除肾小球肾炎等并发症。家长应密切观察有无关节肿痛、心悸等异常,及时反馈医生调整治疗方案。