慢性肾功能衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入,适量补充热量,可选择低蛋白米、西蓝花、苹果、橄榄油等食物,必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆等药物调节代谢平衡。
一、食物1. 低蛋白主食选择低蛋白米、麦淀粉等替代普通主食,减少含氮废物产生,减轻肾脏负担。
2. 优质蛋白限量摄入鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,避免动物内脏等高嘌呤食物,每日蛋白摄入量需个体化计算。
3. 低钾蔬菜西蓝花、黄瓜等低钾蔬菜可焯水后食用,减少钾离子蓄积风险。
4. 低磷水果苹果、梨等低磷水果可适量食用,避免香蕉、橙子等高钾高磷水果。
二、药物1. 酮酸制剂复方α-酮酸片可补充必需氨基酸,改善氮质血症,需配合低蛋白饮食使用。
2. 磷结合剂碳酸钙、醋酸钙等钙剂可结合食物中的磷,司维拉姆适用于血钙偏高者。
3. 纠正贫血重组人促红素注射液用于肾性贫血,需监测铁代谢指标。
4. 调节代谢活性维生素D3可改善钙磷代谢紊乱,需定期检测血钙血磷水平。
建议采用少食多餐方式,避免高盐腌制品,每日饮水量根据尿量调整,定期监测血肌酐、尿素氮等指标,由营养师制定个性化食谱。