下肢深静脉血栓后遗症主要包括静脉功能不全、血栓后综合征、静脉性溃疡、肺栓塞等。
1、静脉功能不全深静脉血栓导致静脉瓣膜损伤,血液回流受阻,表现为下肢肿胀、沉重感。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢改善症状,严重时需行静脉瓣膜修复术。
2、血栓后综合征慢性静脉高压引发皮肤色素沉着、硬结和疼痛。建议长期压力治疗,药物可选用羟苯磺酸钙、地奥司明或七叶皂苷钠。
3、静脉性溃疡踝部周围出现难以愈合的溃疡,与局部血液循环障碍有关。需清创换药配合泡沫硬化剂治疗,必要时行溃疡周围静脉结扎术。
4、肺栓塞血栓脱落导致肺动脉阻塞,表现为突发胸痛、呼吸困难。急性期需抗凝治疗,药物包括利伐沙班、达比加群酯或华法林。
患者应避免久坐久站,定期复查凝血功能,出现皮肤破溃或呼吸困难需立即就医。