冠状动脉支架术后用药主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,需严格遵医嘱长期规律服用以预防血栓形成和血管再狭窄。
1、抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛进行双联抗血小板治疗,可抑制血小板聚集预防支架内血栓,常见不良反应包括消化道出血,需定期监测血常规。
2、他汀类药物阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可稳定动脉斑块并降低血脂,需长期服用使低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下,用药期间注意监测肝功能。
3、β受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔能减轻心脏负荷改善心肌缺血,使用时需根据心率血压调整剂量,支气管哮喘患者慎用。
4、ACEI类药物培哚普利或雷米普利可改善心室重构,用药初期需监测肾功能和血钾水平,若出现干咳可换用ARB类药物。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并规律复诊,出现胸痛、牙龈异常出血或黑便等需立即就医。