乙肝患者可以生育小孩,但需通过规范母婴阻断措施降低传播风险,主要干预方式包括孕前评估、产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及母乳喂养管理。
1、孕前评估育龄期女性应检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量超过一定数值时建议在医生指导下进行抗病毒治疗,待病情稳定后再计划妊娠。
2、产前干预妊娠中晚期若病毒载量较高,可遵医嘱使用替诺福韦等妊娠安全B类抗病毒药物,有助于将母婴传播概率控制在较低水平。
3、新生儿免疫新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种,后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种,有效保护率可达较高水平。
4、哺乳管理母亲病毒载量较低且乳头无破损时可哺乳,若正在进行抗病毒治疗或病毒载量较高,建议采用配方奶喂养并做好奶瓶消毒。
乙肝父母生育后应定期带儿童检测乙肝两对半,确保免疫接种成功,日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。