孕酮在妊娠期主要起到维持妊娠、保护胎儿发育的作用。孕酮的作用主要有促进子宫内膜增厚、抑制子宫收缩、调节母体免疫反应、支持胎盘形成、促进乳腺发育等。
1、促进子宫内膜增厚孕酮能刺激子宫内膜腺体分泌营养物质,使子宫内膜从增殖期转为分泌期,为受精卵着床提供适宜环境。若孕酮不足可能导致子宫内膜容受性下降,临床可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充。
2、抑制子宫收缩孕酮可降低子宫平滑肌对催产素的敏感性,防止子宫过早收缩引发流产。妊娠早期孕酮水平不足时可能出现下腹隐痛或阴道出血,需通过血清孕酮检测评估,必要时使用黄体酮注射液进行保胎治疗。
3、调节母体免疫反应孕酮诱导母体产生免疫耐受性,阻止母体对胚胎的免疫排斥。其代谢产物孕烯醇酮可抑制自然杀伤细胞活性,保护胎儿免受攻击。免疫调节异常可能与复发性流产相关。
4、支持胎盘形成孕酮促进滋养细胞浸润和螺旋动脉重塑,帮助胎盘建立母胎循环。妊娠8周后胎盘逐渐取代黄体成为孕酮主要来源,胎盘功能不全可能导致孕酮合成障碍。
5、促进乳腺发育孕酮协同雌激素刺激乳腺腺泡增生,为产后哺乳做准备。妊娠中晚期乳房胀痛可能与孕酮水平升高有关,建议选择无钢圈内衣减轻压迫感。
妊娠期需定期监测孕酮水平,正常妊娠女性孕7周孕酮值通常在20-30ng/ml。日常建议保持充足睡眠、避免剧烈运动,孕早期可适量增加豆制品、坚果等含植物孕酮的食物。如出现持续腹痛或阴道流血,应立即就医评估胚胎发育情况。孕酮补充治疗须严格遵循医嘱,不可自行调整用药剂量。