得了妊娠期糖尿病要如何调节饮食

妊娠期糖尿病患者可通过调整碳水化合物摄入、增加膳食纤维、控制脂肪比例、少量多餐、监测血糖等方式调节饮食。妊娠期糖尿病通常与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、超重、年龄偏大等因素有关。

选择低升糖指数的碳水化合物如燕麦、糙米等，替代精制米面。每餐主食量控制在50-60克干重，避免单次摄入过多导致血糖骤升。搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品延缓糖分吸收，餐后2小时血糖建议控制在6.7mmol/L以下。

每日摄入25-30克膳食纤维，优先从西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜中获取。可溶性膳食纤维如魔芋、苹果皮能形成凝胶延缓胃排空，不可溶性纤维如全麦面包促进肠道蠕动。注意逐步增量避免胃肠不适。

脂肪供能比不超过30％，减少动物油脂和反式脂肪酸。选用橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸，避免油炸食品。合并高脂血症患者需进一步限制至25％，同时监测尿酮体防止过度限制引发酮症。

采用三餐两点或三餐三点的进食模式，每2-3小时进食一次。加餐可选择无糖酸奶配坚果、黄瓜条蘸鹰嘴豆泥等组合，单次碳水化合物不超过15克。夜间加餐有助于预防黎明现象。

配备家用血糖仪记录空腹及餐后血糖，根据数据调整饮食结构。发现某类食物引起血糖波动较大时应替换，如部分孕妇对香蕉、荔枝等水果敏感。定期营养科随访评估饮食方案有效性。

妊娠期糖尿病患者需保证每日1800-2200千卡热量，孕中晚期每周增重控制在0.3-0.5公斤。适当进行散步、孕妇瑜伽等运动，运动后补充蛋白质防止低血糖。严格避免酒精和高糖饮料，外出就餐时优先选择清蒸、白灼等烹调方式。所有饮食调整需在医生和营养师指导下进行，不可自行过度限制饮食影响胎儿发育。