贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、内镜下扩张术、外科手术等方式治疗。贲门失弛缓症通常由神经肌肉功能障碍、食管下括约肌异常、遗传因素、继发性病因等原因引起。
1、饮食调整选择软质易吞咽食物,避免辛辣刺激及过冷热饮食,进食时保持直立姿势,少量多餐有助于减轻吞咽困难症状。
2、药物治疗硝酸甘油类药物如硝酸异山梨酯可松弛食管下括约肌,钙通道阻滞剂如硝苯地平能改善食管蠕动,肉毒杆菌毒素注射可暂时缓解症状,需在医生指导下使用。
3、内镜下扩张通过球囊扩张术机械性撕裂食管下括约肌肌纤维,短期内改善吞咽困难,可能需要重复进行,存在穿孔风险需专业医师操作。
4、外科手术腹腔镜下Heller肌切开术是标准术式,可永久性解除梗阻,部分患者需联合抗反流手术,术后需定期随访评估疗效。
患者应保持情绪稳定避免焦虑加重症状,术后遵医嘱进行食管功能锻炼,定期胃镜复查监测病情变化。