贲门失弛缓症的诊断主要依靠食管测压、上消化道造影、胃镜检查、胸部CT等检查手段。
1、食管测压:通过测量食管下括约肌压力及吞咽时松弛功能,是诊断贲门失弛缓症的金标准,典型表现为食管体部蠕动消失和食管下括约肌松弛不全。
2、上消化道造影:钡餐检查可见特征性鸟嘴样狭窄和食管扩张,食管排空延迟,有助于评估食管形态和功能异常程度。
3、胃镜检查:可排除食管癌等器质性疾病,镜下可见食管扩张、食物潴留,贲门持续紧闭,但需注意与恶性肿瘤引起的假性贲门失弛缓症鉴别。
4、胸部CT:辅助评估食管扩张程度及周围结构关系,排除纵隔肿瘤等压迫性病变,对制定手术方案有重要参考价值。
确诊后需根据病情选择经口内镜下肌切开术、球囊扩张等治疗,同时注意少食多餐、避免平卧进食等生活调整。