肛瘘手术后疼痛高峰通常出现在术后1-3天,实际疼痛程度与持续时间受手术方式、个体耐受力、创面大小及护理措施等因素影响。
1、手术方式低位单纯肛瘘切除术后疼痛较轻,高位复杂性肛瘘因创面深广可能持续疼痛较久,需配合医生使用镇痛泵或口服止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多。
2、个体差异疼痛敏感者术后反应更明显,可通过冰敷缓解肿胀疼痛,避免久坐压迫创面,医生可能开具塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
3、创面情况合并感染或血肿会加剧疼痛,表现为发热、渗液增多,需及时清创并遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、术后护理排便后使用温水坐浴能减轻痉挛性疼痛,保持肛周清洁干燥,必要时医生会开具局部麻醉药膏如利多卡因凝胶辅助镇痛。
术后一周内避免剧烈活动,饮食选择高纤维食物促进软便,若疼痛超3天未缓解或出现脓性分泌物需立即复诊。