糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等眼部并发症可能导致视力下降或失明,治疗方式主要有激光光凝术、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射、血糖控制等。
1、激光光凝术:通过激光封闭渗漏血管,延缓视网膜病变进展,适用于非增殖期糖尿病视网膜病变,需配合定期眼底检查。
2、玻璃体切除术:清除玻璃体积血及增殖膜,适用于严重玻璃体出血或视网膜脱离,术后需严格保持体位配合恢复。
3、抗VEGF治疗:玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物,减轻黄斑水肿,通常需多次重复进行,需监测眼压变化。
4、血糖管理:强化胰岛素治疗联合动态血糖监测,将糖化血红蛋白控制在7%以下,可减缓微血管病变进展速度。
建议每3-6个月进行散瞳眼底检查,日常避免剧烈运动及重体力劳动,饮食需限制高糖高脂食物摄入。