腿上丹毒可能引起淋巴水肿、败血症、坏死性筋膜炎、肾炎等并发症,病情发展从局部感染扩散至全身系统损害。
1、淋巴水肿丹毒反复发作可损伤淋巴管,导致下肢持续性肿胀。急性期需静脉注射青霉素,慢性期可穿戴压力袜配合低频理疗。
2、败血症细菌入血引发寒战高热,血培养检出链球菌需用头孢曲松联合克林霉素。该症与糖尿病控制不佳有关,需监测血糖波动。
3、坏死性筋膜炎皮肤出现紫黑色斑块伴剧烈疼痛时提示深层感染,紧急手术清创联合亚胺培南静脉给药可降低截肢风险。
4、肾炎链球菌抗原沉积肾小球可能引发血尿,尿常规异常者需用阿莫西林克拉维酸,并定期检测肌酐清除率。
丹毒患者应避免搔抓患处,下肢水肿时抬高肢体,出现寒战或尿量减少需立即就医。恢复期建议补充维生素C增强皮肤屏障。