肝硬化晚期常见并发症主要有门静脉高压、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等。
1、门静脉高压门静脉高压可能与血管阻力增加、侧支循环开放等因素有关,通常表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。治疗需控制出血风险,药物可选用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素。
2、肝性脑病肝性脑病可能与血氨升高、神经递质紊乱等因素有关,通常表现为意识障碍、扑翼样震颤等症状。治疗需降低血氨水平,药物可选用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。
3、腹水腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹胀、移动性浊音等症状。治疗需限制钠盐摄入,药物可选用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
4、肝肾综合征肝肾综合征可能与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关,通常表现为少尿、血肌酐升高等症状。治疗需改善肾脏灌注,药物可选用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素。
肝硬化晚期患者需严格限制蛋白质摄入,避免高盐饮食,定期监测肝功能指标,出现并发症症状应及时就医。