食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术治疗,通常由肝硬化、门静脉高压等因素引起。内镜下套扎术是一种微创手术,通过内镜将曲张静脉套扎,减少出血风险。
1、术前准备:患者需禁食6-8小时,进行血常规、凝血功能等检查,确保手术安全。术前需签署知情同意书,医生会详细解释手术风险及注意事项。
2、手术过程:患者取左侧卧位,通过内镜定位曲张静脉,使用套扎器将静脉根部套扎。套扎过程中需注意避免损伤周围组织,确保套扎效果。
3、术后护理:术后需禁食24小时,逐步恢复流质饮食。密切观察有无呕血、黑便等出血症状,必要时使用止血药物。
4、药物治疗:术后可使用奥美拉唑肠溶片40mg每日一次,预防胃酸侵蚀;生长抑素注射液250μg每小时静脉滴注,减少门静脉压力;普萘洛尔片10mg每日两次,降低门静脉血流。
5、长期管理:患者需定期复查内镜,监测曲张静脉变化。避免食用粗糙、刺激性食物,戒烟戒酒,控制肝硬化进展。
术后饮食以清淡、易消化为主,如米汤、稀粥等,逐步增加蛋白质摄入。适量运动如散步、太极拳有助于促进血液循环,避免剧烈运动。定期复查肝功能、内镜,及时发现并处理复发风险。