霉菌性阴道炎使用小苏打需在医生指导下进行。小苏打溶液主要通过改变阴道酸碱度抑制霉菌生长，具体应用方式需结合病情严重程度、患者体质等因素综合判断。

1、浓度配比：

医用小苏打溶液通常采用2％-4％浓度，即每100毫升温开水加入2-4克食用级小苏打粉末。浓度过高可能破坏阴道正常菌群平衡，浓度过低则难以达到抑菌效果。配制时需使用煮沸后冷却的温水，避免微生物污染。

2、使用方式：

临床常用坐浴或冲洗方式，每次持续时间不超过15分钟。坐浴时水位应漫过会阴部，保持合适水温避免烫伤。阴道冲洗需使用专用冲洗器，操作前需清洁双手及外阴，冲洗压力不宜过大。

3、使用频率：

急性期可每日1次，症状缓解后改为隔日1次。连续使用不超过7天，避免过度改变阴道微环境。治疗期间需观察分泌物性状变化，出现灼痛感或红肿加重应立即停用。

4、禁忌情况：

妊娠期女性、月经期间、阴道黏膜破损者禁用。糖尿病患者慎用，因高糖环境可能影响疗效。对碳酸氢钠过敏者可能出现皮肤刺痛或皮疹，使用前可在大腿内侧做小面积测试。

5、联合治疗：

小苏打溶液需配合抗真菌药物使用，不能替代药物治疗。常见联合用药包括克霉唑栓剂、制霉菌素片等。治疗期间应避免性生活，配偶需同步检查预防交叉感染。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间避免游泳、盆浴等可能引起感染的行为，毛巾等个人用品需煮沸消毒。症状消失后仍需按疗程巩固，防止复发。