腰椎椎管狭窄症可通过物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎椎管狭窄症通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。
物理治疗适用于轻度症状患者,包括热敷、牵引、低频电刺激等方法,有助于缓解肌肉痉挛和神经压迫,改善局部血液循环。
药物治疗可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药物如甲钴胺,需注意药物可能引起胃肠不适或肝肾功能异常。
微创手术包括椎间孔镜减压术和椎管成形术,适用于保守治疗无效的中度患者,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能存在神经根粘连风险。
开放手术如椎板切除减压融合术适用于严重狭窄伴脊柱不稳患者,可彻底解除神经压迫,但存在感染、内固定松动等并发症可能。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,术后需遵医嘱进行康复训练。