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上火耳朵感觉有东西堵着可能与咽鼓管功能障碍、外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等因素有关，可通过清热解毒、抗感染、局部清理等方式缓解。
1、咽鼓管功能障碍：
上火可能引发鼻咽部充血水肿，导致咽鼓管通气不畅，出现耳闷堵感。建议多饮水，用淡盐水漱口，可遵医嘱使用鼻喷糖皮质激素如布地奈德、减充血剂如羟甲唑啉，或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
2、外耳道炎：
上火体质易合并细菌感染，外耳道皮肤红肿可产生堵塞感。需保持耳道干燥，避免掏耳，可外用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液，严重时口服头孢克洛分散片抗感染。
3、中耳炎：
咽鼓管炎症蔓延至中耳可能引发分泌性中耳炎，伴耳闷及听力下降。需治疗鼻咽部原发病，配合鼻用激素，急性期可短期口服阿莫西林克拉维酸钾，积液明显者需鼓膜穿刺。
4、耵聍栓塞：
上火时耳道分泌物增多可能形成硬结堵塞。切勿自行掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业冲洗，合并感染时需联用抗生素滴耳液。
日常避免辛辣燥热食物，保持充足睡眠，耳部不适持续超过3天或伴随疼痛、流脓时应及时就诊耳鼻喉科。
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