胆囊切除后胆管结石怎么办
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胆囊切除后胆管结石怎么办
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胆囊切除后胆管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、胆管支架置入等方式治疗。胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、Oddi括约肌功能障碍等原因引起。
1、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于直径较小的胆管结石，操作创伤小且恢复快，需配合抗生素预防感染。
2、药物溶石
熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需长期服用并定期复查，可能伴随腹胀或腹泻，严重肝功能异常者禁用。
3、手术取石
开腹或腹腔镜胆管探查术适用于复杂结石，需评估心肺功能，术后可能出现胆漏或出血，需配合胆道引流。
4、胆管支架置入
对于反复发作或无法取净的结石，可放置支架保持胆道通畅，需定期更换支架堵塞，可能引发胆管炎或胰腺炎。
术后需低脂饮食并规律进食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测结石复发情况，出现发热或黄疸需及时就医。
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