第一腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。第一腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需严格卧床4-8周,避免脊柱负重,可使用腰围保护,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
佩戴硬质腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动,防止骨折进一步压缩,需定期复查调整支具松紧度。
疼痛明显可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、阿仑膦酸钠等药物,骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。
椎体成形术或后路椎体强化术可用于严重压缩或不稳定骨折,需评估神经功能及骨折类型决定术式。
恢复期应加强钙质和维生素D摄入,避免弯腰提重物,在康复医师指导下进行渐进式腰背肌训练。