肺癌晚期咳嗽带血可通过镇痛治疗、止血药物、靶向治疗、姑息性放疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤侵犯血管、合并感染、凝血功能障碍、治疗副作用等原因引起。
肿瘤压迫或胸膜侵犯导致疼痛时使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物控制疼痛,同时配合吸氧改善缺氧症状。
氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶等药物可减少咯血量,严重出血需联合垂体后叶素收缩血管,用药期间监测凝血功能。
针对EGFR/ALK等基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药抑制肿瘤进展,可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。
局部放疗能缩小肿瘤减轻压迫,缓解咯血和胸痛症状,需注意放射性肺炎等并发症,通常采用短程低剂量方案。
患者应保持半卧位减少咯血风险,摄入高蛋白流食,避免剧烈咳嗽,定期复查血常规和影像学评估病情进展。