小腿粉碎性骨折一般需要3-6个月恢复行走能力,实际时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、年龄等多种因素的影响。
轻度骨折骨痂形成较快,通常3个月可尝试负重;严重粉碎性骨折伴软组织损伤需更长时间修复,可能超过6个月。
石膏固定需维持8-12周,外固定支架需3-4个月,髓内钉固定稳定性较好,可能提前2-3周开始部分承重训练。
拆除固定后需进行踝泵运动、直腿抬高训练等肌力恢复,循序渐进增加负重,过早行走可能导致内固定失效或畸形愈合。
儿童愈合速度较快,约2-4个月可恢复;老年人因骨质疏松和代谢减缓,完全负重时间可能延长至5-8个月。
康复期间应补充钙质和维生素D,定期复查X线确认骨痂生长情况,在医生指导下逐步进行步态训练,避免二次损伤。