压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练等方式进行保守治疗。
急性期需绝对卧床4-8周,使用硬板床保持脊柱轴向位,避免翻身时扭曲腰椎,期间可配合冰敷缓解疼痛。
疼痛缓解后佩戴腰部支具3-6个月,选择过伸位支具限制腰椎前屈活动,逐步进行腰背肌等长收缩训练。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,配合骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠片促进骨折愈合。
骨折稳定后开展腰背肌功能锻炼,包括五点支撑法、飞燕式训练等,逐步增加强度避免二次损伤。
保守治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况,补充钙剂与维生素D,避免提重物及剧烈运动。