肝内胆管结石可通过胆管探查取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮经肝胆道镜取石术等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
适用于结石位于肝外胆管或一级肝内胆管,通过切开胆总管取出结石,可能与胆道解剖异常、胆汁成分改变等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。
适用于局限性肝内胆管结石合并肝叶萎缩,切除病变肝段以彻底清除结石,可能与胆管炎反复发作、肝纤维化等因素有关,通常表现为发热、肝功能异常等症状。
适用于胆管狭窄或扩张明显者,通过建立胆道与肠道的通路改善胆汁引流,可能与先天性胆管发育异常、胆管损伤等因素有关,通常表现为反复胆管炎、皮肤瘙痒等症状。
适用于高龄或不能耐受开腹手术者,通过穿刺建立通道进行取石,可能与代谢异常、胆道梗阻等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、食欲减退等症状。
术后需保持低脂饮食,定期复查肝功能与影像学检查,避免进食高胆固醇食物,遵医嘱进行保肝治疗。