慢性萎缩性胃炎多数情况下无法自愈,但轻度病变可通过调整生活方式延缓进展。主要干预方式有饮食管理、根除幽门螺杆菌、药物治疗、定期胃镜监测。
1、饮食管理避免辛辣刺激食物,减少高盐腌制食品摄入,规律进食有助于减轻胃黏膜损伤。建议选择易消化的食物如粥类、蒸鱼等。
2、根除感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能伴随上腹痛、嗳气等症状。需进行碳13呼气试验确诊,常用四联疗法包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
3、药物治疗胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮可促进修复,伴反酸时可用雷贝拉唑。萎缩伴肠化需补充叶酸、维生素B12。
4、定期监测中重度萎缩或异型增生需每1-2年胃镜复查。病理提示高级别上皮内瘤变时需考虑内镜下黏膜剥离术。
保持良好作息习惯,戒烟限酒,适度补充维生素C和优质蛋白有助于维持胃黏膜健康状态。