睾丸大小不一致可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起,轻微差异通常无须干预,病理性差异需结合超声检查明确诊断。
1. 生理性差异:多数男性两侧睾丸存在轻微不对称,与发育过程中血流供应或悬韧带位置差异有关,通常体积差小于20%且无伴随症状。
2. 精索静脉曲张:左侧睾丸更易因精索静脉回流受阻导致肿大,可能与静脉瓣功能不全有关,表现为阴囊坠胀感,可通过阴囊托带或显微镜结扎术改善。
3. 睾丸炎:病毒或细菌感染引发睾丸肿胀疼痛,常伴发热尿频,需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染治疗,急性期应卧床冰敷。
4. 睾丸肿瘤:无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤,可能与隐睾病史相关,可通过肿瘤标志物检测及根治性睾丸切除术治疗。
建议避免穿紧身裤压迫阴囊,每月自查睾丸形态变化,突发剧烈疼痛或硬结需立即就诊泌尿外科。